伯恩利和西汉姆联球衣:什么是癌性恶病质,它又有哪些表现?几个常见病变,越早干预越好

2019-06-27 17:24

况8西汉姆联 www.wynxug.com.cn 在这个谈癌色变的时代,多种癌症的发病率却不断攀升,而且呈现年轻化趋势,不少尚未步入中年的人也因癌症丧命。

不过,癌症患者最后都是死于癌症本身吗?那倒未必,也有20%左右的人死于癌性恶病质……


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1,癌性恶病质-癌症患者的重要“杀手”

有数据显示,约20%的癌症患者死于癌性恶病质,50%以上的癌症患者死亡时患有癌性恶病质。胃癌、胰腺癌等癌症患者中,80%可能出现癌性恶病质;头颈癌患者在治疗前后,也有约60%~70%的患者可能发生癌性恶病质。

那么,究竟什么是癌性恶病质,它又有哪些表现?


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1,什么是癌性恶病质?

恶病质,又叫恶液质,它来源于希腊语,是“恶劣状况”的意思,可以看作是全身多脏器障碍导致的一种“中毒状态”。

恶病质可伴随癌症、艾滋、严重创伤、严重败血症、手术后等多种情况出现,是一种复杂的多因素身体紊乱,其中癌症伴发的恶病质最为常见,多出现在癌末患者身上,称为癌性恶病质。

癌性恶病质已经被认为是癌症的一种共患病,患者一旦出现恶病质,身体状况会不断衰退,表现为食欲下降、疲倦无力、极度消瘦等。很多癌症末期患者都骨瘦如柴、皮包骨头。

出现癌性恶病质的患者营养状况不佳、免疫力低下,非常容易发生感染;如果长期卧床,还很可能产生血栓,诱发栓塞,甚至导致猝死。


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2,癌性恶病质的3个阶段

根据临床表现的不同,癌性恶病质的发展可以分为以下几个阶段:

◎恶病质前期:患者可出现厌食、体重轻微下降(小于5%)、代谢异常等症状,由于症状表现较轻,或被误解为治疗后的不良反应,往往很容易被忽视;

◎恶病质期:患者可出现食量减少,半年内体重下降>5%,或BMI<20且体重下降2%以上,或少肌症(男性四肢骨骼肌指数<7.26,女性<5.45)伴体重下降2%以上;

◎恶病质难治期:肿瘤持续进展,患者出现治疗抵抗,肌肉组织被大量分解代谢,表现为皮包骨头、体能差,在3个月内死亡的几率非常高。


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2,癌症是怎样诱发癌性恶病质的?

癌性恶病质的发生与癌细胞的生长繁殖密切相关,不同类型或分期的癌症,癌性恶病质的进展也有所不同。癌症究竟是怎样诱发癌性恶病质的?

1,改变新陈代谢

正常情况下,细胞会通过有氧的方式代谢葡萄糖,而癌细胞则是通过无氧酵解的方式进行代谢,将糖类转化成乳酸。乳酸消耗产生的能量远大于葡萄糖,更有利于癌细胞的生长增殖。

癌细胞还会释放毒素,改变机体糖、脂质及蛋白质等的代谢,导致能量和身体营养素过度消耗,造成胰岛素抵抗、脂肪转变、骨骼肌丢失等一系列后果,使患者体重减轻,骨瘦如柴。


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2,引发不适症状

随着肿瘤的不断长大,它本身也会引发一系列不适症状,出现疼痛、味觉改变等表现。如果不能得到有效控制,就会影响患者对食物的摄取,降低食欲,导致患者营养不良、体重减轻。

如果肿瘤发生在消化系统,比如食管或胃肠道,则影响更为直接,不仅食欲受到影响,消化吸收功能也会有所下降,患者更易快速消瘦。肿瘤太大还可能引起进食困难或肠梗阻,甚至致死。


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3,放化疗影响

癌症患者在接受外科手术、放化疗后,难免会受到不同程度的副作用、并发症影响,可能出现恶心、呕吐、疲倦等不适症状,影响患者食欲,进而导致营养摄入不足,身体机能衰退。

此外,化疗在杀死肿瘤细胞的同时,白细胞也会受到无妄之灾,导致白细胞数量减少,身体抵抗力下降,容易感染。如果不能及时调理,也会加速癌性恶病质的发生。


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4,心理因素

如果患癌后过分悲伤、忧虑,会抑制免疫作用,反而加速癌症进程。同时,不良情绪也会大大影响食欲,更容易造成体重大幅减轻、机体功能下降,诱发癌性恶病质。


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3,癌性恶病质不可逆,积极避免很关键

癌性恶病质一旦发生就不可逆,只能通过治疗延缓病情发展,尽可能地提高患者生活质量。因此,对于癌症患者而言,避免恶病质的出现更为重要。

1,补充营养

首先需要明确的一点是,癌细胞是饿不死的。由于癌细胞生长增殖快,对营养需求更高,如果营养没跟上,癌细胞就会抢夺正常细胞的养分,导致身体消瘦、免疫力下降等。

因此,补充营养是首要任务,不仅要选择丰富多样的食物来刺激食欲,还要少吃多餐,适当增加高蛋白、高热量的食物,并且多喝水。另外,癌症患者患2型糖尿病的几率会有所增加,所以食物建议低糖为主。


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2,药物治疗

在治疗癌症的同时,患者也可在医生指导下,使用黄体素、类固醇等药物,促进食欲,帮助避免体重迅速减轻。

但这两类药物都有一定的副作用,黄体素可能造成水肿、血栓等;类固醇可能引起水肿、高血糖、肌无力等。一定要在医生评估下合理使用。


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3,心理干预

多鼓励病人,多与他们进行沟通,时刻关注心理变化,帮助他们保持乐观的精神状态。必要时,也可寻求心理医生的帮助。


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4,远离癌性恶病质,从及时控制癌前病变开始

癌性恶病质的发生,归根结底,还是源于癌症。及时发现癌前病变,避免发展成癌症,就能有效降低癌性恶病质的发生。哪些常见病症属于癌前病变?

1,腺瘤性肠息肉

腺瘤性息肉是否癌变与患者年龄、息肉数量及大小有关。通常,息肉数量越多、息肉越大,癌变几率越高。如:1cm以下的息肉癌变率为1~3%;1~2cm的息肉,癌变率为20%;2cm以上的息肉癌变率则为50%。

结直肠癌具有一定的遗传性,没有经过治疗的家族性息肉病患者,10~20年的癌变几率是100%!建议有家族性肠息肉的人群从20岁后开始做肠镜检查,普通人可从40岁后开始筛查。


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2,慢性萎缩性胃炎

严格来说,慢性萎缩性胃炎不算癌前病变,但如果胃粘膜萎缩,出现肠上皮化生,久而久之,就可能引起异型增生,成为癌前病变,最后导致癌症的发生。因此,出现慢性萎缩性胃炎就应该积极治疗。


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3,乳腺不典型增生

乳腺增生属于正常现象,一般不会发生癌变,但如果乳腺组织非典型增生、乳腺囊性增生,或出现乳腺导管内乳头状瘤等,则可能是癌前病变。

女性平时可用食指、中指、无名指按压乳房周围,自查是否存在质地较硬、边界不清、难以推动的肿块,也可到医院进行乳腺彩超、钼靶照相等影像学检查。


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4,粘膜白斑

粘膜白斑是鳞状上皮过度增生或角化引起的粘膜上白色斑片,常发生在口腔和外阴两个部位。白斑可能不痛不痒,没有症状,但据临床数据显示,这两个部位白斑有4%的几率发生癌变。


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此外,肝硬化、交界痣发生变化、子宫颈非典型增生等也是较为常见的癌前病变,一旦发现应积极治疗,有很大机会可以避免或延缓癌症的发生。



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