西汉姆联vs哈德斯菲尔德集锦:什么是癌性惡病質,它又有哪些表現?幾個常見病變,越早干預越好

2019-06-27 17:24

况8西汉姆联 www.wynxug.com.cn 在這個談癌色變的時代,多種癌癥的發病率卻不斷攀升,而且呈現年輕化趨勢,不少尚未步入中年的人也因癌癥喪命。

不過,癌癥患者最后都是死于癌癥本身嗎?那倒未必,也有20%左右的人死于癌性惡病質……


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1,癌性惡病質-癌癥患者的重要“殺手”

有數據顯示,約20%的癌癥患者死于癌性惡病質,50%以上的癌癥患者死亡時患有癌性惡病質。胃癌、胰腺癌等癌癥患者中,80%可能出現癌性惡病質;頭頸癌患者在治療前后,也有約60%~70%的患者可能發生癌性惡病質。

那么,究竟什么是癌性惡病質,它又有哪些表現?


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1,什么是癌性惡病質?

惡病質,又叫惡液質,它來源于希臘語,是“惡劣狀況”的意思,可以看作是全身多臟器障礙導致的一種“中毒狀態”。

惡病質可伴隨癌癥、艾滋、嚴重創傷、嚴重敗血癥、手術后等多種情況出現,是一種復雜的多因素身體紊亂,其中癌癥伴發的惡病質最為常見,多出現在癌末患者身上,稱為癌性惡病質。

癌性惡病質已經被認為是癌癥的一種共患病,患者一旦出現惡病質,身體狀況會不斷衰退,表現為食欲下降、疲倦無力、極度消瘦等。很多癌癥末期患者都骨瘦如柴、皮包骨頭。

出現癌性惡病質的患者營養狀況不佳、免疫力低下,非常容易發生感染;如果長期臥床,還很可能產生血栓,誘發栓塞,甚至導致猝死。


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2,癌性惡病質的3個階段

根據臨床表現的不同,癌性惡病質的發展可以分為以下幾個階段:

◎惡病質前期:患者可出現厭食、體重輕微下降(小于5%)、代謝異常等癥狀,由于癥狀表現較輕,或被誤解為治療后的不良反應,往往很容易被忽視;

◎惡病質期:患者可出現食量減少,半年內體重下降>5%,或BMI<20且體重下降2%以上,或少肌癥(男性四肢骨骼肌指數<7.26,女性<5.45)伴體重下降2%以上;

◎惡病質難治期:腫瘤持續進展,患者出現治療抵抗,肌肉組織被大量分解代謝,表現為皮包骨頭、體能差,在3個月內死亡的幾率非常高。


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2,癌癥是怎樣誘發癌性惡病質的?

癌性惡病質的發生與癌細胞的生長繁殖密切相關,不同類型或分期的癌癥,癌性惡病質的進展也有所不同。癌癥究竟是怎樣誘發癌性惡病質的?

1,改變新陳代謝

正常情況下,細胞會通過有氧的方式代謝葡萄糖,而癌細胞則是通過無氧酵解的方式進行代謝,將糖類轉化成乳酸。乳酸消耗產生的能量遠大于葡萄糖,更有利于癌細胞的生長增殖。

癌細胞還會釋放毒素,改變機體糖、脂質及蛋白質等的代謝,導致能量和身體營養素過度消耗,造成胰島素抵抗、脂肪轉變、骨骼肌丟失等一系列后果,使患者體重減輕,骨瘦如柴。


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2,引發不適癥狀

隨著腫瘤的不斷長大,它本身也會引發一系列不適癥狀,出現疼痛、味覺改變等表現。如果不能得到有效控制,就會影響患者對食物的攝取,降低食欲,導致患者營養不良、體重減輕。

如果腫瘤發生在消化系統,比如食管或胃腸道,則影響更為直接,不僅食欲受到影響,消化吸收功能也會有所下降,患者更易快速消瘦。腫瘤太大還可能引起進食困難或腸梗阻,甚至致死。


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3,放化療影響

癌癥患者在接受外科手術、放化療后,難免會受到不同程度的副作用、并發癥影響,可能出現惡心、嘔吐、疲倦等不適癥狀,影響患者食欲,進而導致營養攝入不足,身體機能衰退。

此外,化療在殺死腫瘤細胞的同時,白細胞也會受到無妄之災,導致白細胞數量減少,身體抵抗力下降,容易感染。如果不能及時調理,也會加速癌性惡病質的發生。


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4,心理因素

如果患癌后過分悲傷、憂慮,會抑制免疫作用,反而加速癌癥進程。同時,不良情緒也會大大影響食欲,更容易造成體重大幅減輕、機體功能下降,誘發癌性惡病質。


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3,癌性惡病質不可逆,積極避免很關鍵

癌性惡病質一旦發生就不可逆,只能通過治療延緩病情發展,盡可能地提高患者生活質量。因此,對于癌癥患者而言,避免惡病質的出現更為重要。

1,補充營養

首先需要明確的一點是,癌細胞是餓不死的。由于癌細胞生長增殖快,對營養需求更高,如果營養沒跟上,癌細胞就會搶奪正常細胞的養分,導致身體消瘦、免疫力下降等。

因此,補充營養是首要任務,不僅要選擇豐富多樣的食物來刺激食欲,還要少吃多餐,適當增加高蛋白、高熱量的食物,并且多喝水。另外,癌癥患者患2型糖尿病的幾率會有所增加,所以食物建議低糖為主。


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2,藥物治療

在治療癌癥的同時,患者也可在醫生指導下,使用黃體素、類固醇等藥物,促進食欲,幫助避免體重迅速減輕。

但這兩類藥物都有一定的副作用,黃體素可能造成水腫、血栓等;類固醇可能引起水腫、高血糖、肌無力等。一定要在醫生評估下合理使用。


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3,心理干預

多鼓勵病人,多與他們進行溝通,時刻關注心理變化,幫助他們保持樂觀的精神狀態。必要時,也可尋求心理醫生的幫助。


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4,遠離癌性惡病質,從及時控制癌前病變開始

癌性惡病質的發生,歸根結底,還是源于癌癥。及時發現癌前病變,避免發展成癌癥,就能有效降低癌性惡病質的發生。哪些常見病癥屬于癌前病變?

1,腺瘤性腸息肉

腺瘤性息肉是否癌變與患者年齡、息肉數量及大小有關。通常,息肉數量越多、息肉越大,癌變幾率越高。如:1cm以下的息肉癌變率為1~3%;1~2cm的息肉,癌變率為20%;2cm以上的息肉癌變率則為50%。

結直腸癌具有一定的遺傳性,沒有經過治療的家族性息肉病患者,10~20年的癌變幾率是100%!建議有家族性腸息肉的人群從20歲后開始做腸鏡檢查,普通人可從40歲后開始篩查。


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2,慢性萎縮性胃炎

嚴格來說,慢性萎縮性胃炎不算癌前病變,但如果胃粘膜萎縮,出現腸上皮化生,久而久之,就可能引起異型增生,成為癌前病變,最后導致癌癥的發生。因此,出現慢性萎縮性胃炎就應該積極治療。


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3,乳腺不典型增生

乳腺增生屬于正常現象,一般不會發生癌變,但如果乳腺組織非典型增生、乳腺囊性增生,或出現乳腺導管內乳頭狀瘤等,則可能是癌前病變。

女性平時可用食指、中指、無名指按壓乳房周圍,自查是否存在質地較硬、邊界不清、難以推動的腫塊,也可到醫院進行乳腺彩超、鉬靶照相等影像學檢查。


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4,粘膜白斑

粘膜白斑是鱗狀上皮過度增生或角化引起的粘膜上白色斑片,常發生在口腔和外陰兩個部位。白斑可能不痛不癢,沒有癥狀,但據臨床數據顯示,這兩個部位白斑有4%的幾率發生癌變。


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此外,肝硬化、交界痣發生變化、子宮頸非典型增生等也是較為常見的癌前病變,一旦發現應積極治療,有很大機會可以避免或延緩癌癥的發生。



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